Повышена амилаза в моче причины

Норма амилазы в моче, отклонение фермента и возможные заболевания

Амилаза – это фермент, активно участвующий в процессе пищеварения и отвечающий за расщепление некоторых питательных веществ. Под его влиянием сложные углеводы, такие как крахмал или гликоген, распадаются до состояния легко усваиваемой кишечником глюкозы.

Оглавление:

Также известное как диастаза, в человеческом теле упомянутое вещество генерируется, в основном, слюнными и поджелудочной железами (слюнный и панкреатический изофермент соответственно), хотя в его выработке участвуют и некоторые другие внутренние органы. Именно по повышенному содержанию амилазы в моче и крови можно судить о наличии у человека некоторых опасных заболеваний.

Диагностика амилазы в моче: подготовка и процедура

Амилаза – это один из главных ферментов поджелудочной железы, который входит в состав панкреатического сока

Обычно для определения уровня амилазы проводят анализ мочи. Исследование же крови назначается редко и, как правило, лишь в тех случаях, когда первичный осмотр пациента не дал однозначного результата. Как же собирают биоматериал для анализа?

Как и в прочих случаях, мочу для исследования пациент обязан будет доставить в лабораторию сам. В связи с тем, что уровень амилазы в организме может значительно колебаться даже в рамках одного дня, биоматериал для анализа рекомендуют собирать в течение всех суток. Как это делается:

  • Для сбора мочи готовят стерильную емкость. Проще всего будет приобрести специальный стаканчик в ближайшей аптеке. Если такой возможности нет – берут обычную стеклянную баночку с плотно закручивающейся крышкой и стерилизуют ее кипятком.
  • Сбор биоматериала рекомендуется начинать с самого утра. При этом первую после сна «порцию» мочи, как правило, пропускают. Всю остальную жидкость, выделяемую организмом в течение суток, аккуратно собирают в одну заранее подготовленную емкость. Чтобы анализ оказался наиболее достоверным, перед каждым походом в туалет пациенту следует тщательно подмываться.

Суточная норма содержащейся в моче амилазы составляет примерно 1-17 Ед/ч. При отклонении этого значения в большую или меньшую сторону, врач диагностирует те или иные нарушения. Важно понимать, что измерения уровня амилазы в моче или крови является далеко не заключительным этапом обследования. При выявлении тех или иных проблем пациенту предстоит пройти еще не один осмотр и сдать множество других анализов.

Нередко случается и так, что уровень амилазы в крови и моче обследуемого находится в пределах нормы, однако определенные жалобы на самочувствие у пациента, все же, имеются.

Такое бывает, если то или иное заболевание органов ЖКТ еще только начинает развиваться. Важно понимать, что нормальные анализы – это не повод для врача отказывать больному в медицинской помощи. Поэтому, оказавшись в подобной ситуации, не стесняйтесь требовать у обследовавшего вас специалиста назначение на повторные анализы для постановки точного диагноза.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Отклонение от нормы фермента – признак опасного заболевания пищеварительной системы

В норме амилаза не покидает пределов пищеварительного тракта и выводится из организма исключительно с мочой. Поэтому обнаружение этого фермента в крови является очень плохим знаком. Чаще всего, это значит, что который-то из органов ЖКТ поврежден и оттуда происходит «утечка» вещества.

Как правило, данный процесс сопровождается повышением уровня фермента и в моче. Такая реакция обусловлена тем, что отвечающие за вывод из организма отработанной мочевины почки начинают получать чрезмерно большое количество амилазы в процессе кровоснабжения.

От 1 до 17 Ед/ч — это показатель нормы содержания амилазы в суточной моче.

В частности, резким повышением уровня диастазы в моче характеризуются следующие затрагивающие органы ЖКТ заболевания:

  • Острый панкреатит. Это заболевание поджелудочной железы, влекущее за собой воспаление данного органа с последующим отмиранием составляющих его клеток. Приступ панкреатита характеризуется резкой, отдающей в спину, болью в животе, повышением температуры и, иногда, тошнотой или рвотой. Повышение уровня амилазы в крови и в моче обычно можно наблюдать уже спустя 2 часа после очередного обострения. При этом через 3-4 дня количество ферментов, как правило, приходит в норму.
  • Хронический панкреатит. Как уже ясно из названия, это – вялотекущая форма заболевания, упомянутого в предыдущем пункте списка. При таком диагнозе периоды обострений уже описанных симптомов могут чередоваться с длительными ремиссиями.
  • Посторонние образования (камни или опухоли) в протоке поджелудочной железы. Любые препятствия, мешающие оттоку амилазы, могут вызвать «утечку» фермента в кровь, что, закономерно, отразится на результатах анализов.
  • Эпидемический паротит («свинка»). Данное заболевание имеет вирусное происхождение и поражает слюнные железы, повреждая их и провоцируя выброс в кровь амилазы. Обычно «свинкой» болеют маленькие дети, взрослых же этот недуг поражает крайне редко. Эпидемический паротит легко узнать по характерным симптомам – повышенной температуре, постоянной сухости по рту, симметричному отеку околоушного пространства и специфическим болевым ощущениям в той же области, проявляющимся, как правило, в процессе разговора или приема пищи.
  • Острый перитонит. Вызванное перфорацией, или прободением, одного из органов ЖКТ (желудка, кишечника, аппендикса и т.п.), это заболевание есть не что иное, как воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости. В качестве клинических симптомов данного недуга обычно выступают высокая температура, общая слабость, постоянная тошнота и периодическая рвота, а также специфического характера боли в животе, усиливающиеся при пальпации или надавливании.

Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:

С другой стороны, понижение уровня амилазы в моче и крови (иногда – до нулевой отметки) является не менее тревожным сигналом. Выраженный муковисцидоз, недостаточность поджелудочной железы, панкреатэктомия и различные тяжелые поражения печени – вот далеко не полный список заболеваний, для которых характерен подобный симптом.

Амилаза при беременности

Если, сдавая анализы на определение уровня амилазы, женщина находится «в положении», ей обязательно стоит предупредить об этом осматривающего ее специалиста. Дело в том, что при вынашивании ребенка, количество амилазы в организме неизбежно повышается. Если женщина не сообщит врачу о своем состоянии, результаты ее анализов могут быть неверно истолкованы. Соответственно, пациентке, вероятнее всего, поставят ошибочный диагноз.

К слову, о деторождении: даже если вынашивающая ребенка женщина не имеет никаких жалоб относительно своего самочувствия, за уровнем амилазы в ее организме внимательно следят.

Соответствующий анализ назначается пациентке во время постановки на учет в женскую консультацию, а также на 28-ой и 34-ой неделях беременности.

Делается это для того, чтобы исключить риск поражения плода при том или ином заболевании поджелудочной железы или печени и определить оптимальную тактику ведения родов в том случае, если проблемы, все же, обнаружатся.

Для анализа уровня амилазы в организме будущей матери обычно используют метод забора крови. При нормальном течении беременности количество данного фермента может варьироваться от 100 до 110 Ед/ч. Если же уровень амилазы «зашкаливает», медики, обычно, подозревают острый панкреатит или печеночную недостаточность. Оба этих диагноза могут служить показаниями для немедленного прерывания беременности, поэтому беременной женщине следует очень ответственно относиться к необходимости сдавать анализы на ферменты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/amilaza-v-moche-norma.html

Амилаза в моче

Оставьте комментарий 10,941

Во время диагностирования обострения поджелудочной железы используют анализ мочи на амилазу. Этот фермент участвует в процессе пищеварения и несет ответственность за распад определенных питательных веществ. Под воздействием амилазы крови и мочи, углеводы (крахмал или гликоген), расщепляют пищу до легко усваиваемой глюкозы, что облегчает работу кишечника.

Что такое амилаза?

Амилаза — особый фермент, необходимый для расщепления сложных крахмалов на сахара. Различают панкреатический показатель, вырабатываемый поджелудочной, и слюнной. Они идентичны. Частично фермент попадает в кровь, а остальное количество — выходит с мочой, проходя через почки. Общий показатель подразумевает объединение панкреатического и слюнного в пропорции 3:2, но показательней первый тип.

Исследования на амилазу

Различают два типа диагностики ферментной активности:

  • альфа-амилаза крови;
  • диастаза мочи.

Вернуться к оглавлению

Причины для сдачи анализа мочи

Подозрительная симптоматика для следующих заболеваний, требующих сдавать анализ на активность амилазы крови и мочи:

  • повышена или понижена работоспособность поджелудочной железы;
  • травматические повреждения поджелудочной железы;
  • поражение околоушной слюной железы;
  • раздражение брюшной полости;
  • инфекционные симптомы;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • рвота.

Вернуться к оглавлению

Как собирать мочу?

Исследуя мочу на диастазу, сдают анализ двумя способами. Для этого собирают суточную или утреннюю часть. От этого зависят правила подготовки и сбора биоматериала:

Сбор утренней урины:

  • За 12 часов до сдачи исключить в рационе острые и соленые продукты.
  • За сутки до сбора исключить употребление огромного количества глюкозы, алкоголя, наркотиков, лекарств.
  • Выполнить тщательный туалет гениталий непосредственно перед процессом.
  • Испустить первую дозу струи в унитаз (пару секунд).
  • Собрать мочу в количестве 20—30 мл средней части и отдать на определение.
  • Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.

Получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа.

Сбор суточной урины:

  • Аналогично с утренним отбором проводят туалет гениталий, остерегаются принимать препараты, которые могут повлиять на анализ.
  • Первое утреннее мочеиспускание — происходит в унитаз.
  • Все последующие суточные опорожненная мочевика собирают в сосуд (весь объем) и держат при низких температурах.
  • На следующее утром урина смешивают и 20 мл переливается в мерный чистый контейнер. На нем делают пометку об объеме выделенной суточной мочи.
  • 20 мл мочевого раствора передать в лабораторию на определение ферментов.

Вернуться к оглавлению

Как проводят исследования?

Анализ мочи показывает, полноценно ли работает поджелудочная железа. Можно обнаружить и другие болезни, исходя из полученных результатов. На сегодняшний день процесс лабораторной диагностики на амилазу мочи проводят при помощи крахмала. Измерение ведут по скорости расщепления крахмала.

Нагретый крахмал (до 37-ми градусов по Цельсию) перемешивают по частям с мочой и йодом. Затем смеси разной концентрации разливают в несколько лабораторных пробирок. Степень активности зависит от уровня расцветки йода в синий цвет. Чем интенсивнее стал окрас, тем интенсивнее фермент. При отсутствии окраски раствора амилаза неактивна.

Расшифровка результатов теста

Чтобы составить целостную характеристику болезней, найти их причины, изучают содержание альфа-амилазы в крови и в моче. Высокая концентрация указывает на отклонения в пищеварительной системе. Это могут быть заболевания почек, сахарный диабет. В ряде болезней, которые имеют аналогичную симптоматику с панкреатическими приступами, активность амилазы мочи повышена. К примеру: обостренный аппендицит, перитонит, язвенная болезнь желудка, кишечная непроходимость, диабетический ацидоз. Такой тест мочи более щадящий, так как не требует внутренних вмешательств. Фермент в моче намного активней и считается косвенным показателем, а амилаза в крови — прямым. При установлении диагнозов, рекомендуют проводить тесты не только на диастазу, но и на альфа-амилазу крови для оценки клиренса.

Норма у взрослых и детей

Амилаза, определяемая в моче, называется диастазой. В процессе прохождения фермента через почки, концентрация возрастает в небольшой порции мочевого раствора. Чтобы определить уровень в моче, проводят биохимию. Норма амилазы не зависит от пола человека, она не должна превышать у взрослых в моче границы в 10—124 Ед/л (или 1—17 Ед/ч). Норма диастазы в моче у детей не отличается от взрослого человека. Определены общепризнанные меры показателей фермента — от 10 до 64 Ед/л в моче. У младенцев альфа-амилаза в моче колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л.

Факторы отклонения от нормы

Признаки увеличения уровня амилазы в моче:

  • При панкреатите — уровень фермента подскакивает в 10 раз.
  • Хронический панкреатит — граничные показания амилазы могут возрастать или понижаться.
  • Новообразования (киста, опухоль) в полости поджелудочной железы.
  • Паротит (свинка) — воспаление слюнных и околоушных желез.
  • Перитонит — раздражение внутренних органов вызывает повышенную работоспособность поджелудочной железы.
  • Сахарный диабет (кетоацидоз). При этом нарушается метаболизм (углеводов).

Признаки уменьшения уровня амилазы в моче:

  • Снижение жизнедеятельности поджелудочной железы, ее недостаточность.
  • Почечная недостаточность — слабое функционирование почек обуславливает удержание и увеличение уровня фермента в моче.
  • Рак и другие новообразования поджелудочной железы — отмирают клеточные ткани и невозможен выход секрета.
  • Тяжелая форма гепатита.

Вернуться к оглавлению

Уровень амилазы в моче у беременных

Каждый гинеколог, наблюдая беременную женщину, обязан назначить группу тестов, чтобы определить уровень амилазы в крови и в моче. Женщина должна обязательно поставить в известность доктора о своем положении, чтобы ответы тестов были верно истолкованы и исключить ошибку в диагнозе. Отборы проб нужны, дабы исключить риск заболевания поджелудочной железы или печени у женщин. Подобрать лучшую стратегию родов.

Показатели амилазы как в крови, так и в моче используются в основном для диагностики у беременных заболеваний поджелудочной железы.

При нормально протекающей беременности численность секрета считается в норме от 10—124 Ед/л. При подозрении на обострение панкреатита или печеночную недостаточность амилаза повышенная. Такие результаты считаются показанием к прекращению беременности. Женщины в положении должны быть очень ответственными в отношении к сдаче забора мочи, крови.

Диастаза мочи у ребенка

Педиатры принимают во внимание повышение диастазы в моче у деток. Установлены нормы показателей — от 10 до 64 Ед/л. У младенцев диастаза колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л, по которым ребенок считается здоровым. Надо бояться увеличенного значения секрета. Все свидетельствует о заболеваниях организма, таких как колит, панкреатит, аппендицит. Такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность развиваются на фоне пониженной границы секрета. Типовой уровень диастазы мочи у ребенка определяется с помощью биологических образцов. С целью уточнения поставленного диагноза, назначают анализ альфа-амилазы крови. Лечащий доктор сопоставляет ответы исследований крови, мочи и назначает лечение.

    [block id=»15"]

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/amilaza-v-moche.html

Амилаза в моче

Амилаза мочи – один из важнейших энзимов, от которых зависит правильный обмен веществ в организме человека. Метаболизм – биохимический процесс, текущий непрерывно, и специфические белки играют в нем значимую роль. Именно благодаря им возможно ускорение реакций окисления, восстановления и разложения различных химических элементов, обеспечивающих правильный биологический ритм жизни человека. Амилаза в моче является показателем качества функциональности многих жизненноважных органов и систем, наличия опасных недугов, возможного сбоя в работе поджелудочной железы.

Особенности и характеристики энзима

Амилаза определяется с помощью специального лабораторного исследования, которое не относится к числу обязательных, но помогает подтвердить или отменить предварительный диагноз, поставленный при подозрении на развитие:

  • нарушения функциональности слюнных желез, расположенных около ушных раковин (околоушные слюнные железы);
  • механического повреждения поджелудочной железы;
  • панкреатита;
  • повреждения органов брюшины;
  • декомпенсированной гипергликемии;
  • инфекционных заболеваний, связанных с вирусной атакой.

Установить наличие заболевания поможет анализ мочи на амилазу, который позже (в ходе терапии) будет проводиться повторно, но уже для контроля за состоянием больного.

Существует несколько видов фермента, один из которых является энзимом, обнаруженным в организме животных, другой, растительный, используется при производстве солода, так как входит в состав пшеницы, а вот альфа-амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнными железами человека. Это один из самых значимых ферментов, обеспечивающих четкую эффективную работу желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что в желудке человека невозможен такой процесс, как полное поглощение крахмала. Усвоит его организм может после расщепления. Этот процесс и проходит с непосредственным участием амилазы панкреатической, под воздействием которой крахмал постепенно превращается в глюкозу. Особенность альфа-амилазы – различный уровень концентрации ее в организме человека в разное время суток. Это важно для тех, кто любит поздние или даже ночные перекусы.

После такого приема пищи съеденные продукты долгое время остаются в желудке непереваренными, становятся причиной начала брожения, что способствует появлению такого заболевания как гастрит или даже язвенная болезнь.

Когда необходимо сдать анализ, и как правильно это сделать

Анализ на амилазу сдают при появлении подозрений на развитие заболеваний, связанных с нарушением функций поджелудочной железы или развитие диабета.

Особенности сбора мочи для проведения лабораторного исследования заключается в том, что концентрация, норма амилазы в моче, меняется в зависимости от времени суток, в которое осуществляется сбор материала. Врач подробно объяснит пациенту, как сдавать анализ и как правильно собрать урину. Для определения концентрации амилазы в моче собирают материал утренний или исследуют суточную дозу:

  1. За 12 часов до сбора утренней урины необходимо отказаться от употребления острой и соленой пищи.
  2. Не менее чем за 24 часа до того, как придется сдать мочу на анализ, отменить прием глюкозы, алкоголя, наркотический препаратов.
  3. Перед процедурой провести тщательный туалет гениталий.
  4. Первая порции урины испускается в унитаз.
  5. Собирают строго среднюю порцию в количестве 30 мл.
  6. Остаточная моча, так же как и первая доза, испускается в унитаз.

Емкость для сбора мочи на анализ необходимо тщательно вымыть и высушить перед использованием.

Прежде чем приступить к исследованию суточного количества выделяемой мочи, правила требуют:

  1. По рекомендации лечащего врача необходимо за сутки до сбора урины отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на результат исследования.
  2. Вся первая утренняя порция мочи испускается в унитаз.
  3. Сдается моча, выделяемая в течение суток.
  4. Собирать материал для исследования необходимо в одну емкость, хранить которую до отправки в лабораторию следует в холоде.
  5. Спустя 24 часа поле начала сбора урины содержимое емкости перемешивают, отбирают 20 мл от общего количества, поместив в заранее приготовленный сосуд, на котором делают пометку с указанием общего объема выделенной жидкости.

Полученный материал передают в лабораторию, где и будет сделан подробный анализ, определяющий концентрацию амилазы в моче.

Исследование и расшифровка его результатов

Для получения интересующих данных используют йод и крахмал. В ходе проведения анализа определяют скорость его расщепления. С этой целью крахмал нагревают до 37 0 С, смешивают в разных пропорциях составляющие и сравнивают изменение окраса жидкости. Интенсивность цвета показывает уровень активности амилазы, при ее отсутствии цвет жидкости не меняется.

Определить качество функциональности поджелудочной железы или выявить существующие заболевания можно по результатам проведенного анализа.

Для пациентов разного возраста установлены определенные нормы содержания амилазы в моче:

  1. У ребенка – до 600 Ед/л.
  2. У женщин и у мужчин (пациентов старше 25 лет) – 800 Ед/л.
  3. У младенцев (детей до одного года) – показатель минимальный и составляет 100 Ед/л.

Норма амилазы отличается в зависимости от специфики проведенного анализа. В утренней дозе норма у взрослых пациентов составляет не менее 10 Ед/л и не превышает 490 Ед/л, а в суточной – не менее 10 Ед/о и не больше 590 Ед/л. Норма у детей мало чем отличается от данных старших, и это нормально.

Если выяснилось в ходе определения уровня содержания амилазы в моче относительно нормы, что она оказалась повышена, значит, существуют причины, вызвавшие ее изменение.

  • панкреатит, при котором нормальное значение возрастает почти в 10 раз;
  • повышенная функциональность поджелудочной железы – следствие перитонита;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы и паротит – причины повешения уровня содержания амилазы в урине.

Если проведенные анализы показали, что значения амилазы ниже, чем должны быть в норме, значит, в организме больного имеет место такое заболевание как:

  • недостаточность поджелудочной;
  • тяжелая форма гепатита.

Причины изменения уровня содержания энзима в урине разнообразны, и количество болезней, на фоне которых этот показатель значительно меняется, многочисленны. Такое изменение показывает, что в организме больного развивается злокачественное новообразование или идет сильный воспалительный процесс, отрицательно сказывающийся на функциональности поджелудочной и слюнных желез.

Многие болезни имеют влияние на работоспособность этих органов. При стремительном развитии заболевания активность желез повышается, и такое изменение в их деятельности отражается на результатах анализов.

Источник: http://pochki2.ru/diagnostika/mocha/amilaza.html

Альфа амилаза: функции, норма активности, анализы, патология

Поступающие с пищей большие молекулы полисахаридов не могут всасываться в кровь в неизменном виде, они должны расщепиться до простых сахаров, чтобы попасть в кровяное русло и стать источником энергии клеткам организма. Опять-таки, самостоятельно они этого сделать не могут, здесь нужны вещества, которые сумеют катализировать реакцию и помогут справиться с поставленной задачей. Таким активным веществом является пищеварительный фермент (энзим) амилаза, основное назначение которой расщеплять сложные углеводы до моносахаридов.

Основная ответственность за продукцию α-амилазы лежит на поджелудочной железе, несколько меньше она вырабатывается слюнными железами, открывающимися в ротовую полость, где начинается переваривание углеводов. Кроме этого, высокая амилолитическая активность замечена за другими органами: кишечником, маточными трубами, печенью, жировой тканью, почками, легкими. Углеводы, минуя желудок (там они не расщепляются, амилазу слюны нейтрализует кислая среда желудка), попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы под действием ферментов (амилаза, мальтаза, лактаза) дойти до уровня простого сахара – глюкозы. Следует заметить, что панкреатическая амилаза более активна, чем слюнная, и способности ее выше: она может расщеплять сырой крахмал, который не подвергался термической обработке. Распавшись на моносахариды сложные сахара, таким образом, смогут преодолеть капилляры ворсинок кишечника и по воротной вене направиться в печень (более 50%), а также (меньше половины) разнестись по клеткам организма, доставляя им энергетический ресурс.

трансформация крахмала в глюкозу под действием амилазы

Анализ на α-амилазу

Такой биохимический показатель, как амилаза, является весьма значимым в диагностике заболеваний поджелудочной железы. При нормальных условиях в жидкой части крови (плазмы или сыворотки) находится приблизительно 60% альфа-амилазы, выработанной слюнными железами, и порядка 40% фермента, синтезированного непосредственно поджелудочной железой (панкреатическая альфа-амилаза).

Активность фермента зависит от времени суток: в дневные часы она повышается, а ночью она «дремлет» вместе с хозяином, поэтому люди, бегающие по ночам к холодильнику, очень рискуют заработать себе панкреатит. Почками амилаза, в основном, панкреатическая, выделяется в соответствии с количеством выделенной мочи. Диагностическое значение имеет определение уровня амилазы в сыворотке крови и в моче, причем, анализ мочи позволяет обнаружить острый воспалительный процесс в поджелудочной железе на более поздних этапах.

В основном, определение активности альфа-амилазы применяют для выявления воспалительных заболеваний поджелудочной железы и от того, насколько точно будут соблюдены условия проведения лабораторного анализа, зависит достоверность полученных результатов:

  • Пациент сдает кровь из вены натощак (лучше утром, учитывая суточные колебания активности фермента). Кстати, это правило касается всех биохимических анализов крови.
  • Взятый материал быстро доставляется в лабораторию, где он тут же берется в работу и в течение часа тестируется (ферменты не терпят простаивания). Если технические возможности КДЛ не позволяют уложиться в отведенное время, то сыворотка, после отделения сгустка, должна быть заморожена.
  • Мочу также следует протестировать в течение часа, в противном случае ее нужно заморозить на более продолжительное время.

Конечно, если все клинические проявления указывают на острый приступ панкреатита, то анализ берут, не глядя на часы, ведь понятно, что подобное состояние не будет терпеть до утра.

Цифровые значения фермента в результатах исследования

Значения нормы амилазы в крови можно встретить в разных единицах, поэтому в цифровом выражении они будут отличаться. Обычно, когда пациенту выдают бланк анализа, нормы вписываются в скобках рядом с показателем, поскольку разные лаборатории могут использовать различные реагенты и методики, поэтому и нам не стоит засорять текст различными цифровыми вариантами. Что касается нормы амилазы в крови у детей, то они отличаются от таковых у взрослых только до 1 – 2 лет, для остальных возрастных категорий нормы идентичны, при этом, они никак не разнятся у мужчин и женщин. Таким образом, активность α-амилазы в сыворотке крови:

  1. У детей до года – до 30 U/l или 10 – 25 г/(ч.л);
  2. У взрослых (независимо от пола) — до 120 U/l или 16 – 36 г/(ч.л).

Некоторые отличия от взрослых наблюдаются в моче у детей:

  • До года — до 105U/l;
  • До 16 лет – до 160U/l;
  • У взрослых мужчин и женщин — до 560 U/l, а в порции, взятой из суточной мочи у взрослых активность амилазы не должна превышать 360 U/сутки или 28,0 – 160,0 г/(ч.л), уровень панкреатической амилазы в норме не должен превышать 450 U/l.

Между тем, если пациент получил результат анализов на руки, но затрудняется разобраться в записях, то он может поинтересоваться единицами измерения и методикой проведения исследования в самой лаборатории.

Реакция поджелудочной железы

Опираясь на нормы амилазы в крови и в моче, после лабораторного исследования, можно заниматься установлением диагноза, в большинстве случаев подозрения в отношении панкреатита оправдываются.

Изменения показателей в динамике могут иметь разные варианты:

  • От появления симптомов болезни значения альфа амилазы растут быстро и за 6 – 12 часов могут в 30 раз превысить предельный уровень активности фермента;
  • Если все пойдет нормально и поджелудочная железа справится, то в норму амилаза будет возвращаться от 2 до 6 суток;
  • Если активность амилазы повышена более 5 дней (суток), то можно думать о том, что воспалительный процесс продолжает прогрессировать и может закончиться тотальным панкреонекрозом.

Разумеется, амилаза повышена будет и в случае обострения хронического панкреатита, правда, процесс развивается не столь бурно и ферменты ведут себя более спокойно.

Кроме этого, причиной повышения панкреатического фермента могут стать проблемы, касающиеся других органов:

  • Перфорация пептической язвы может вызвать воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • Эпидемический паротит, называемый в народе «свинкой»;
  • Острые хирургические болезни брюшной полости (аппендицит, кишечная непроходимость, мезотромбоз, перитонит и др.);
  • Сахарный диабет (в случае ацидоза);
  • Тяжелые нарушения функции почек;
  • Большие дозы алкогольных напитков, прием гормонов, наркотиков, мочегонных, некоторых антибиотиков;
  • Отравление метиловым спиртом;
  • Уровень α-амилазы может возрастать, если фермент соединяется с иммуноглобулинами с образованием комплекса («макроамилаземия», отмечаемая у 2% жителей Земли), но это очень редкая причина.

Как ни странно, но на хронический панкреатит вне обострения, кисту, локализованную в железе и даже неопластический процесс (рак), поражающий железу, амилаза мало реагирует и повышается незначительно и плавно.

Понижение активности амилазы в крови особой роли для диагностики патологических состояний не играет. Она падает при панкреонекрозе, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, воспалительных и опухолевых заболеваниях печени, иногда при токсикозах беременных.

Клиницисты отмечают, что увеличение активности фермента в крови сопровождается параллельным его повышением в моче, однако при затихании процесса картина несколько меняется: в крови амилаза снижается, в то время как в моче она продолжает оставаться на высоком уровне еще неделю.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alfa-amilaza/

Изменение уровня амилазы в крови и моче

Амилаза, по-другому называемая альфа-амилаза и диастаза — представляет собой фермент, участвующий в углеводном процессе. Амилаза вырабатывается в поджелудочной и слюнной железах. Уровень амилазы в моче и крови необходимо знать для определения заболеваний поджелудочной железы и отклонений в работе различных органов. Если уровень амилазы в крови или в моче повышен — это очень опасно для организма.

Амилаза: что это такое?

Амилаза (диастаза) — это фермент для расщепления углеводов в пищеварительной системе, под влиянием которого сложные углеводы преобразуются в более мелкие, необходимые для усвоения кишечником. Существует два типа амилазы: панкреатическая (вырабатываемая в поджелудочной) и слюнная амилаза.

Амилаза присутствует в большей степени в пищеварительном тракте и не попадает в кровь. Если страдают органы, в составе которых есть амилаза, то огромное количество данного фермента проникает в кровь. Если в крови повышается амилаза, почки начинают выделять ее с мочей: при этом амилаза присутствует уже и в моче. По показателям амилазы можно судить о повреждениях поджелудочной железы в случае острого хронического панкреатита. Повышенный уровень амилазы в сыворотке крови или в моче может свидетельствовать о плохом функционировании слюнных желез, например, при свинке (эпидемический паротит).

Норма концентрации амилазы в крови

Уровень амилазы в крови определяется биохимическим путем. Кровь рекомендуется сдавать утром, спустя 8 часов после приема пищи.

Повышенный уровень амилазы в крови

Высокий уровень амилазы в крови говорит о повреждении органов, в составе которых имеется амилаза. Основные заболевания, которым сопутствует повышенный уровень амилазы в крови, следующие:

Причины пониженного содержания амилазы в крови

Если концентрация амилазы в крови составляет меньше 25 Ед/л, то встречается при недостаточном функционировании органов, которые вырабатывают амилазу.

Норма уровня амилазы в моче

Для определения амилазы в моче необходимо произвести анализ суточного сбора мочи. Сбор мочи для исследования нужно проводить таким образом: первую порцию утренней мочи не включают в сбор, а начиная со второй порции, собирают ее и всю последующую мочу в течении суток, к которой еще добавляют первую мочу следующих суток. Нормальный уровень амилазы в суточном объеме мочи находится в пределах от 1 до 17 Ед/ч.

Повышенное содержание амилазы в моче

Такое случается при повышении уровня амилазы в крови. Причиной высокого уровня амилазы в моче может быть хронический панкреатит, острый перитонит, эпидемический паротит, сквозная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, внематочная беременность, травма брюшной полости, аппендицит с осложнением.

Источник: http://www.drmed.ru/izmenenie-urovnya-amilazy-krovi-moche-65092.htm

Причины высоких показателей амилазы в моче у взрослых и детей

Во время диагностирования обострения поджелудочной железы используют анализ мочи на амилазу. Поскольку в организме каждого человека ежедневно происходят сложные обменные реакции.

Важную роль в таких процессах осуществляют ферменты (энзимы), которые ускоряют все процессы и расщепляют, попадающие в организм, вещества до легко усваиваемых на клеточном уровне.

Затем малая часть таких ферментов выводится из организма вместе с продуктами распада. Одним из наиболее динамичных ферментов является амилаза.

Что такое амилаза и что она показывает

Амилаза (диастаза) – пищеварительный фермент, вырабатывающийся поджелудочной железой, а также слюнными железами. Он расщепляет крупные молекулы углеводов (полисахариды) до глюкозы (моносахаридов). Большая часть вырабатывается именно поджелудочной железой — экзокринными клетками, и называется панкреатической амилазой. После чего, попав в двенадцатиперстную кишку, выполняет свою основную функцию расщепления крахмала. Далее часть попадает в кровеносное русло, фильтруется почками и выводится из организма вместе с уриной.

Количество данного фермента в моче позволяет диагностировать такие заболевания, как:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • врожденную ферментопатию;
  • гепатит;
  • глистные инвазии;
  • непроходимость пищеварительного тракта;
  • язвенную болезнь;
  • дисбактериоз;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию поджелудочной железы.

Показатели нормального содержания фермента

Степень ферментативной активности амилазы измеряется биохимическими анализами плазмы и урины. В крови ферменты находятся в разбавленном состоянии и нормой считается средний показатель околоед/л в зависимости от возраста. А в урине накапливается в более насыщенном виде, поэтому норма — около ед/л при суточном анализе.

Нормы амилазы в крови

Уровень в плазме зависит от возраста человека, пол значения не имеет.

Если показатели пациента оказываются выше максимального значения, то это считается патологией. Для более точного результата, анализ сдается утром до приема пищи.

Нормы амилазы в моче

Исследования урины на определение уровня диастазы проводят чаще, чем анализ плазмы крови, в виду его большей информативности. При серьезных заболеваниях наличие этого фермента в моче сохраняется дольше, чем в плазме.

У взрослых мужчин и женщин количество диастазы не имеет существенных различий, учитывается лишь возраст пациента. У новорожденных этот показатель отсутствует.

Причины повышенного содержания

Завышенный уровень альфа-амилазы указывает на воспалительные процессы и развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Показатели наличия фермента в плазме являются прямыми, а в урине – косвенными, но более информативными.

Особенности завышенных показателей в крови

Прежде всего альфа-амилаза возрастает при нарушении работы органов, вырабатывающих этот фермент. Основные виды заболеваний, при которых завышен данный показатель:

  • острый панкреатит, при котором происходит активное разрушение клеток поджелудочной железы;
  • панкреатит в хронической форме;
  • новообразования или конкременты в протоках железы, что затрудняет отток фермента, из-за чего большая его часть попадает в кровь;
  • острый перитонит;
  • паротит (свинка), при котором повреждаются клетки слюнных желез и часть проникает в плазму (чаще всего болеют дети);
  • непроходимость кишечника;
  • сахарный диабет, при котором нарушается работа поджелудочной железы;
  • хронический алкоголизм.

Перечисленные заболевания могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте. Индивидуальные причины повышения альфа-амилазы для женского организма – это внематочная беременность, разрыв маточной трубы и прерывание беременности.

Причины высоких показателей в моче

При увеличении альфа-амилазы в плазме обычно происходит повышение диастазы и в урине. Причиной служат различные заболевания поджелудочной железы, перечисленные выше, а также:

  • заболевания печени (холецистит, хронический гепатит);
  • почечная недостаточность, из-за которой нарушается обмен веществ в организме.

Перечисленные заболевания опасны. Важно при возникновении таких симптомов, как: тошнота, боль в области брюшины, сухость во рту, повышение температуры тела, сразу же обратиться к специалисту, для проведения необходимых исследований.

Какие необходимо сдать анализы

Для определения уровня амилазы специалисты назначают следующие виды исследований:

  1. Биохимический анализ крови. Проводится в утреннее время перед приемом пищи. Кровь берется из вены и сразу же проводится анализ, пока кровь не остыла. При остывании фермент распадается.
  2. Анализ мочи на диастазу. Берется небольшая доза урины утром. Обычно назначается при подозрении на острый панкреатит и отправляется для быстрого проведения исследования с пометкой «cito».
  3. Суточный анализ мочи. Назначается при хронический заболеваниях поджелудочной железы.

Количество амилазы показывает насколько хорошо функционируют внутренние органы организма, а особенно поджелудочная железа. При отклонении показателя от нормы важно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, чтобы избежать серьезных последствий и выявить истинную причину плохого самочувствия.

справочник по урологии

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://urohelp.guru/diagnostika/analizy/vysokaya-amilaza-v-moche.html

Стандартный анализ амилаза крови и мочи

Амилаза — это элемент, который вырабатывается организмом человека в железах. Если у пациента нет особенных патологий, то этот фермент является показателем нормального функционирования поджелудочной железы. Чаще всего анализ выполняется при панкреатите. Наличие заболевания можно легко обнаружить, сделав химический анализ мочи или крови. Лучше всего совместить оба исследования.

В таком случае вам удастся получить полную картину. В некоторых ситуациях значения двух исследований могут отличаться. Повышенная выработка амилазы является показателем развития не только панкреатита, но и ряда других заболеваний. Если у пациента пониженное содержание фермента в плазме, то это говорит об отклонениях другого рода.

Когда необходимо делать анализ?

Необходимость в исследовании возникает при различных заболеваниях, а не только при панкреатите. Если пациент обращается в больницу с поражением поджелудочной железы или почечной недостаточностью, то вполне возможно, что ему предложат сделать подобный биохимический анализ. В некоторых случаях бывает достаточно только одного анализа: крови или мочи. Но если заболевание достаточно серьезное и врач хочет убедиться в корректности диагноза, то он может назначить двойную диагностику.

Заболевания мочеполовой системы и бронхов, нарушение работы слюнных желез, некорректная работа кишечника и всех органов брюшной полости требуют тщательной диагностики. В каждом из этих случаев пациенту назначают анализ на амилазу. При хроническом или остром перитоните такая диагностика просто незаменима. Она может показать изменения, которые происходят в организме, и эффективность лечения.

Женщинам такой анализ назначается при внематочной беременности. У пациентов с трансплантацией почек или диабетом амилаза крови проверяется достаточно часто. Если пациент страдает алкоголизмом, то прежде, чем назначать курс лечения, обычно проводят соответствующее исследование, которое показывает стабильность работы внутренних органов и их повреждения.

Для того чтобы сдать анализ крови, необходимо не есть с утра. Плазму лучше всего сдать до 11 часов. Период голодания должен не превышать 12 часов, но длиться не менее 8 часов. Пациент может пить воду в неограниченном количестве. Но при сдаче анализа на амилазу нельзя употреблять никакие напитки. Чай, кофе и алкоголь категорически запрещены.

Если пациенту необходимо сдать анализ мочи, то ему нужно пропустить одно мочеиспускание. Каждый последующий анализ жидкости должен выполняться. Все баночки необходимо хранить в холодильнике и собирать мочу все 24 часа. После этого нужно перемешать всю жидкость, измерить ее объем и перелить мочу в специальную емкость. Ее можно направить в лабораторию. Сбор также может быть порционным. В этом случае анализ берется на протяжении 2 часов, но все емкости сохраняются, подписываются и сдаются на проверку. Важно указать на каждой баночке время мочеиспускания.

Исследование крови

Анализ крови имеет важное значение в процессе всего лечения. Именно он позволяет определить наличие отклонений от нормы и обозначить пораженные органы. Это исследование помогает проконтролировать работу поджелудочной железы. При панкреатите она поражается в первую очередь. Сначала начитают разрушаться ее клетки, что делает сосудистые стенки более тонкими. После этого начинается полное разрушение структуры стенок поджелудочной железы, что провоцирует образование язв. Таким образом острый панкреатит может перерасти в хронический. Проверка амилаза крови позволяет предотвратить появление опухолей и кист в организме человека. Если у пациента есть подозрение на развитие таких заболеваний, то ему назначается анализ крови.

У здорового человека показатель должен быть таким:Ед/л. При наличии острого поражения внутренних органов результат анализа будет намного больше и останется таким на протяжении 1 дня после начала обострения. Как только заболевание начнет принимать хроническую форму, показатель начнет снижаться. В зависимости от времени проведения диагностики в период обострения воспаления значение может быть увеличено в 5 раз.

Расшифровка крови при панкреатите делается довольно быстро, но это действенный способ узнать о наличии заболевания и его прогрессировании. Показатель амилаза крови не является свидетельством тяжелого разрушительного процесса, но говорит о наличии острой формы воспаления. Но в некоторых случаях при панкреатите такое исследование может не дать никаких результатов. Это обычно провоцируется аномалиями в организме пациента. Для того чтобы удостовериться в правильности анализа, необходимо провести еще одну диагностику.

Отклонение от нормы

Анализ крови при панкреатите в некоторых случаях бывает повышенным или пониженным. Это провоцируется рядом факторов, которые влияют на здоровье пациента. Если у больного в анализе на амилазу указано повышенное значение, то и в моче результат должен быть аналогичным, так как выведение этого фермента будет достаточно обильным. При таком исследовании более достоверным будет исследование диастаза. Это обусловлено тем, что содержание элементов в плазме длится гораздо меньше, чем в моче.

Есть случаи, когда показатели двух анализов не совпадают. Это обусловлено тем, что при выделении амилазы через жидкость ферменты могут не пропускаться через почки, и выделение происходить не будет. В такой ситуации достоверным будет анализ плазмы, в котором повышенное содержание элемента подтвердится. А если у больного почечная недостаточность, то амилаза в крови будет слишком повышена в сравнении с анализом мочи. В любом случае результат требует дополнительной диагностики и подтверждения диагноза путем проведения других исследований.

Анализ крови, который показывает содержание элемента выше нормы, говорит о том, что у пациента возможные повреждения работы слюнной и поджелудочной железы, нарушение функционирования кишечного тракта. При таком диагнозе пациенту назначаются дополнительные анализы, так как подобное нарушение говорит о повреждении половой системы, желчных путей, кишечника. При перитоните помимо повышенного содержания амилазы проявляются соответствующие дополнительные симптомы. Как только диагноз подтвержден, человеку назначается лечение.

Провоцировать увеличение элемента в крови могут сахарный диабет, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в печени и почках. Иногда подобная реакция появляется у пациента после применения определенной группы медикаментов. Уменьшение основного показателя говорит о возможном развитии у пациента муковисцидоза или разрушении печени.

Биохимический анализ мочи

Подобное исследование проводится для того, чтобы подтвердить диагноз пациента или определить, на какой стадии развития находится заболевание. При панкреатите очень важно проследить тенденцию выздоровления или ухудшение состояния пациента. Результат такого исследования не всегда соответствует результату крови при панкреатите. Поэтому зачастую требуются дополнительные диагностики. Также этот метод исследования дает возможность определить наличие других болезней внутренних органов. Результат анализа может быть обманчив после острого периода заболевания. Даже при снижении показателей они могут оставаться повышенными в анализе на протяжении недели после обострения.

Биохимия применяется для контролирования процесса лечения при раковых заболеваниях или болезней почек. Пациенту обязательно назначают анализ мочи, если у него продолжительные сильные боли внизу живота и в пояснице, отторжение еды организмом, постоянный жар, сильная рвота. Для мужчин и женщин существуют различные стандартные показатели анализа. Для мужчин он не должен быть больше 491 Ед/л, а для женщинЕд/л. Показатели у детей могут меняться в зависимости от их возраста и физического развития.

Причины повышения показателей

При остром панкреатите у пациентов различной возрастной категории наблюдается резкое увеличение амилазы в моче. Значения могут быть увеличены в 5-7 раз. Анализ мочи можно считать достоверным, когда исследование было проведено через 8 часов после сбора жидкости. К этому времени все элементы успеют проявиться в анализе. Даже при быстро начатом лечении поджелудочной железы уровень амилазы может не понижаться на протяжении недели. Тем не менее анализ не всегда бывает достоверным, так как в моче элементы могут проявляться с недостаточной силой, информация об их количестве будет ложной.

При хроническом панкреатите показатели могут быть незначительно завышены и со временем понижаться. Чем большим будет поражение органа, тем ниже будет показатель наличия элементов в моче. Поджелудочная железа — главная причина повышения показателей в анализе. Раковые опухоли или травмы могут провоцировать увеличение значений в исследовании. Перитонит, язва, сахарный диабет, поражение кишечника и желудка, прерванная беременность, нарушение работы слюнных протоков, повреждение аорты — все это провоцирует изменения в наличии амилазы в моче.

Уровень амилазы может быть пониженным. Это провоцируется гепатитом, почечной недостаточностью, образованиями кист, макроамилаземией, повреждениями легких. Помимо этого изменение значений может быть у беременных. Это не значит, что женщина чем-то больна. Это естественное изменение гормонального фона, которое может привести к сбою в выделении определенных элементов. Изменение показателей может быть вызвано и приемом отдельных медикаментов.

Похожие записи:

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/analiz-amilaza-krovi-i-mochi.html